【编者按】　　少年儿童焦虑健康早已正式成为一个不容忽视的求救难题《中国国民焦虑健康发展调查报告(2019-2020)》调查报告显示，2020年中国少年儿童的岁男忧郁症状HbA为24.60%，轻度忧郁症占比7.4%　　春季开课前后是孩心黑白每年中学生焦虑经济危机的高发时段。

近日，问题为美武装万没势不可挡新闻采访了多位小孩出现焦虑障碍的办岁帮找部队毙死家属、焦虑信念科等，男孩年代女理发现小孩碰到焦虑难题初期可能将不易被发现，突然探她们“求助”或爆发时难题早已较为严重而要协助她们度过焦虑经济危机，个私高兴则须要配偶等各方认识到难题并做出改变　　对于小孩内心的家侦警察隐秘角落，我们须要投入更多高度关注。照片中国罩枪

　　杨圆清晰地记得那一天　　她下班回家，小伙想儿子小瑶正默默地写作业虽然察觉到儿子焦虑不高，发脸但她并没有在意晚饭后，人民小瑶从房间走出来，戴口对她说，囚万“妈妈，你帮我找一个焦虑医生吧”　　这天是2021年5月9日，听见儿子说出这句话前，杨圆从未意识到自己的小孩可能将须要焦虑方面的协助——当时小瑶14岁，上初三，和她关系亲密，常常主动谈起在幼儿园发生的事情。

而且，小瑶性格不算内向，但也不怕生人；Jaunpur，学习勤奋，在辅导班上总是被同学点名表扬　　焦虑难题的产生常常有着复杂的成因，有时能辨认的只是某个具体的诱发不利因素人们渐渐意识到，焦虑难题并不单与心路历程、配偶或幼儿园密切相关，也许还受到更为广泛的社会层面的影响。

但配偶，或许是最重要的“焦虑港湾”

　　南京市汝愚服务中心，韩慧沃苏什卡  本文图均为 受访者 北京青年报　　棒果的高度关注　　小瑶“求助”时，她碰到的难题可能将早已相当严重了　　杨圆带她去看了焦虑图书馆员，又去了信念环境卫生服务中心小瑶做了电脑上的各种题目，和医生聊天，最后确诊为轻度忧郁症。

在咨询室外，杨圆隐隐约约听见儿子和图书馆员说了几句话便开始哭泣，愈来愈大声　　杨圆心里难受，之前她问过小瑶，是不是有什么不开心？儿子什么也没说　　在南京市信念环境卫生服务中心工作的6年里，焦虑信念科韩慧见过许多少年儿童患上忧郁症、强迫症、进食障碍等焦虑疾病。

她们的状况表现各异，有的是和配偶成员存在矛盾，或难以适应人际关系，有些则正处于辍学状况，共同的特点是正历经着情感上的痛苦她还注意到，近几年，来急诊的少年儿童年龄愈来愈小，很多来到汝愚服务中心急诊的小孩只有十多岁。

　　双亲们一般通过小孩的人格特质来判断是否须要急诊一些小孩到医院时，早已表现出社会功能上的受损，例如不该读书、游戏上瘾、和双亲频繁发生争执当小孩焦虑上的难题从日常中浮现，双亲才意识到难题的严重性　　焦虑障碍发生的原因常常受多种不利因素影响。

世界环境卫生组织官方网站介绍，在任何时候，各种个人、配偶、社区和结构不利因素都可能将会正式成为信念健康的保护不利因素或破坏不利因素，包括焦虑技能、遗传等面临不利环境（包括贫困、暴力、残疾和不平等难题）的人属于高风险人群对于某些焦虑障碍，如忧郁症，历经一些不良生活事件可能将使患病的风险更大。

　　2020年9月，在山西读高一的男孩阿吕迪，刚开课不久便告诉母亲方璇不该再去读书了这天，阿吕迪和幼儿园同学发生争执，正式成为引爆压力和焦虑的导火索她躲在厕所给方璇打电话，默默地说默默地哭方璇从电话里听见同学叫小孩出去的声音。

　　一些症状随之而来那段时间，阿吕迪常常头疼、胃疼，出现不明原因的发烧、失眠等症状在医学上，这些表现被称为躯体化，指不良焦虑或焦虑障碍转化为身体上的症状表现出来　　方璇带儿子去医院，检查做了不少，但除了鼻炎和腰椎间盘突出，其它方面都没事。

在亲戚的提醒下，她和阿吕迪去看了一位焦虑图书馆员图书馆员告诉方璇，阿吕迪是轻度忧郁症　　2020年11月，阿吕迪开始请假在家休息，过完年，方璇去幼儿园办理了辍学手续。

　　阿吕迪拍下的晚霞　　漫长的诊疗　　有时候，小瑶一个人坐着，低着头不说话，眼泪止不住地往下掉严重时，会有更明显的躯体反应，比如手抖、肚子疼　　确诊轻度忧郁症后，小瑶开始每日服用信念类药物头两周，药物反应让杨圆不忍，小瑶信念差，经常恶心、头晕。

但杨圆甚至没机会担心药物可能将造成的长期影响，“当时的状况只能吃药，不吃药能怎么办？”同时，杨圆坚持带小瑶去进行焦虑咨询，密集的时候一周两次　　2021年6月，小瑶参加了幼儿园的期末考试暑假期间，杨圆没要求她做任何作业，纯粹在家休息。

9月开课第二个早自习结束，小瑶就回家了她暑期没有预习，听不懂课，但同学好像都懂10月，杨圆正式帮她办理了辍学　　她和儿子到幼儿园提出辍学时，班主任劝她们再考虑考虑，说如果继续读书，可以和每位同学说好，不要求小孩完成作业，也鼓励小孩只要坚持上课，升学一定没难题。

小瑶不说话，只是低头落泪　　杨圆没有犹豫，坚持辍学，“我只要小孩健康快乐，别的都不要”但另一方面，她又陷入迷茫和无助，为什么早已吃了快4个月药、看了无数次焦虑咨询，小孩还是那么痛苦？　　焦虑疾病的恢复周期，通常没有一个明确的时限。

韩慧在医院的临床焦虑住院病房做焦虑信念科在这里住院的小孩有患进食障碍的，也有患强迫症、忧郁症等疾病的不同类型难题的患者入院治疗的周期不同，进食障碍患者住院周期一般在两三个月左右，抑郁和焦虑患者住院时间一般在一两个月左右。

　　但出院不意味着完全康复以忧郁症为例，抑郁科普平台、康复社区“渡过”发布的《2022年少年儿童抑郁功能恢复蓝皮书》显示，抑郁发作后，少年儿童患者伴随残留症状以及社会功能受损而受复发及残留症状等不利因素的影响，忧郁症更趋于慢性化。

　　在“渡过”的调研中，近五成的少年儿童患者病程超过2年，其中有约10%达到5年以上另外，调研中一半以上患者历经过复发，其中约22%的患者复发次数在3次以上　　韩慧见过住院两三次的患者，有的是出院一周又回到了病房，但她对“复发”的定义更为谨慎。

“可能将他觉得自己（恢复）差不多，想出去试一试，但其实还没有准备好，回家之后没有安全感”她解释，“焦虑疾病有一种不确定感，不知道什么时候能好，可能将反而更焦虑了”　　她注意到，许多再次回到病房的患者和家人都会有焦虑上的负担，担心会不会再来一次，也有人会调整心态，说没关系，“但悲伤的焦虑还是在的。

”　　配偶的反思　　有观点认为，配偶要为少年儿童出现焦虑难题承担最主要的责任但韩慧也理解配偶的不易　　“配偶对每个人都会产生一定的影响，但我不认为是决定性或者绝大部分的人是一个多样性的生物，除了配偶，还要去接触外界（环境），社会的、幼儿园的。

”她说，有的是双亲完全暂停了手上的工作，陪伴小孩住院、一点点好转　　配偶是支持少年儿童度过考验的关键在医院，药物治疗和焦虑治疗常常结合起来运用住院期间，医院提供多种形式的团体辅导，例如会有游戏、艺术治疗，也会使用认知行为疗法、辩证行为疗法等。

韩慧所在的病房允许家长陪护，陪床的家长们和小孩一起学习课程，进行配偶治疗　　有些少年儿童的症状多表现在配偶中韩慧见过一个10岁男孩，和家里人不交流，也不愿意读书，洗澡、吃饭都很被动家长把她送来住院时，男孩一句话也不说。

她觉得，小孩挺严重，似乎交流、日常生活等社会功能受损但出乎意料的是，男孩独自在医院住了一星期，慢慢开口说话了，和同院的小伙子伴一起做游戏，表现得挺内向　　从男孩的口中，韩慧了解到，男孩双亲之间冲突大，意见常常不一致。

她给男孩双亲做配偶治疗，也发现两人总是控制不住地相互指责韩慧向这对双亲直言，“如果此刻我是你的小孩，我都感到呼吸很困难”　　“爸爸妈妈意见不一致，小孩最后就不愿意讲话了，我到底帮谁呢？但是她脱离了配偶环境后，病房又有很多小小孩，培养起来纯真的友谊，又可以玩游戏。

换了一个环境，她好像慢慢地又活过来了” 韩慧说　　男孩在医院待了一个月，韩慧给她的双亲做了4次配偶治疗到后来，这对夫妻早已能意识到她们一直在争吵，以及争吵给小孩造成的影响渐渐地，她们发生争执的频率在降低。

“她们之间有隐藏得很深的焦虑，4次咨询肯定不够但她们的确在思考，接下来怎么做，至少在小孩面前要一致”韩慧说　　在儿子阿吕迪确诊一段时间后，方璇才明白小孩曾经的表现意味着什么初三的时候，阿吕迪常拿笔在手腕上画，画出割裂的效果。

焦虑图书馆员告诉方璇，小孩有自杀念头好久了，幸亏她们去得还算及时　　方璇寻找小孩生病的原因，回想着和小孩相处的每个细节阿吕迪成绩中等，从小学开始就说不喜欢读书，但是安静、听话、懂事到高中，阿吕迪偏科相当严重，高一英语能考到满分，数学只有20分。

方璇不要求成绩，但丈夫严厉，从阿吕迪小学开始就因为学习打骂小孩　　因确诊忧郁症提出辍学时，方璇丈夫仍不同意他脾气火爆，让小孩必须读书“小孩说要去死，爸爸就说那你去死吧，然后摔门走了”方璇说　　方璇逐渐意识到，双亲之间的冲突关系、双亲和小孩间的不良沟通，都可能将给小孩造成伤害。

　　她想起一件事有一次，阿吕迪想全家人一起去旅游，方璇丈夫心里是想去的，但是因为工作不好请假，所以一直拖着不回复小孩小孩有点不开心，方璇就去问他丈夫被逼急，夫妻俩吵了起来阿吕迪哭着说，“你们如果不生我还有这些事情吗？为什么要生我？”。

　　图书馆员告诉方璇，对小孩来说，吃药、住院、咨询都只是辅助手段，只有双亲改变自己，小孩才能真的好起来　　方璇主动学习焦虑学知识，去了解焦虑的发生与处理，并希望影响、改变丈夫在和丈夫发生矛盾时，她先肯定丈夫好的一面，再谈具体难题。

为了让丈夫更了解忧郁症，她找来网上的科普视频丈夫和小孩沟通时，她录下对话，把录音放给丈夫听，让他知道沟通是哪里出现了难题　　让方璇松一口气的是，丈夫听了录音说，觉得自己不对，他此前没有意识到自己是这样的。

　　（为保护隐私，除韩慧外，其余受访者均为化名）